Preprint / Versión 1

Epistemología de la vida salvada en medicina: del rescate biológico al paradigma de la supervivencia integral sostenible

Autores/as

  • Jorge Luis Santana Pérez Médico Especialista en Urología
  • Dulvis Lianet Universidad de Ciencias Médicas de Granma
  • Concepción Cuétara Universidad de Ciego de Ávila "Máximo Gómez Báez" image/svg+xml
  • Santana León Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila

DOI:

https://doi.org/10.62059/a87h2d26

Keywords:

Medicina Interna, Mortalidad Evitable, Bioética, Economía de la Salud, Equidad en Salud

Resumen

Introducción: El término vida salvada se utiliza de forma generalizada como indicador de éxito en medicina, pero presenta una marcada fragmentación epistemológica y carece de un concepto unificado, fragmentándose según la disciplina médica, económica o social. Objetivo: Desglosar las dimensiones constitutivas del constructo: vida salvada, para proponer un modelo unificado y, posteriormente, un modelo transdisciplinar. Materiales y métodos: investigación cualitativa, descriptiva y de teoría conceptual, con un enfoque epistemológico, fundamentada en el análisis crítico de contenido y la hermenéutica transdisciplinar. Desarrollo: Se analizaron críticamente cinco dimensiones: fenomenológica-clínica, métrica-funcional, ecosistémica, económica y relacional. A partir de este análisis, se postula el paradigma de la Supervivencia Integral Sostenible. Este modelo define la vida salvada como un proceso continuo estructurado en cinco etapas interdependientes: rescate biológico en urgencias, restauración funcional, sostenibilidad del entorno, optimización económica ética y reintegración social comunitaria. Se discuten las tensiones bioéticas distributivas asociadas y el sesgo utilitarista de las métricas internacionales tradicionales en el contexto del sistema de salud global. Conclusiones: La vida salvada no debe considerarse un evento estático intrahospitalario. El éxito médico-sanitario real exige que el rescate biológico inicial se articule con la equidad, la calidad de vida y la protección contra el gasto catastrófico.

Biografía del autor/a

  • Dulvis Lianet, Universidad de Ciencias Médicas de Granma

    Especialista de Primer y Segundo Grado en Medicina Intensiva y Urgencias. Profesora Asistente. Universidad de Ciencias Médicas de Granma. Departamento de Medicina Intensiva. Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley”. Manzanillo. Granma, Cuba. 

  • Concepción Cuétara, Universidad de Ciego de Ávila "Máximo Gómez Báez"

    Doctor en Ciencias Pedagógicas. Máster en Ciencias de la Educación Superior. Profesor Titular. Universidad de Ciego de Ávila “Máximo Gómez Báez”. Ciego de Ávila, Cuba. 

  • Santana León, Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila

    Estudiante de Medicina. Universidad de Ciencias Médicas de Ciego de Ávila, Facultad “José Assef Yara". Ciego de Ávila, Cuba.  

Referencias

1. Organización Mundial de la Salud. El informe de la OMS de 2024 muestra avances en salud a nivel mundial. Ginebra: OMS; 2025. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/12-05-2025-who-results-report-2024-shows-health-progress-across-regions-overcoming-critical-challenges

2. Murray CJL, López AD. La carga mundial de morbilidad: una evaluación integral de la mortalidad y la discapacidad por enfermedades, lesiones y factores de riesgo en 1990 y proyecciones para 2020. Escuela de Salud Pública de Harvard, Boston; 1996. Disponible en: https://www.scirp.org/reference/referencespapers?referenceid=1275618

3. Organización Mundial de la Salud. Las inmunizaciones en el mundo salvaron menos de 154 millones de vidas en los últimos 50 años. Ginebra: OMS; 2024. Disponible en: https://www.who.int/es/news/item/24-04-2024-global-immunization-efforts-have-saved-at-least-154-million-lives-over-the-past-50-years

4. Organización Panamericana de la Salud. La OPS informa sobre el incremento de los riesgos para la salud pública en Venezuela. Washington: OPS; 2026. Disponible en: https://www.paho.org/es/noticias/30-6-2026-ops-amplia-su-respuesta-sanitaria-ante-aumento-riesgos-para-salud-tras

5. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Manual de Urgencias y Emergencias Médicas. Asunción: MSPBS; 2025.

6. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Métodos para la evaluación económica de nuevas prestaciones. Madrid: Gobierno de España; 2020. Disponible en: https://www.sanidad.gob.es/estadEstudios/estadisticas/docs/metodos_evaluacion.pdf

7. Drummond MF, Sculpher MJ, Torrance GW, O'Brien BJ, Stoddart GL. Métodos para la evaluación económica de programas de atención médica. 3.ª ed. Oxford: Oxford University Press; 2005. Disponible en: DOI: 10.1093/oso/9780198529446.001.0001

8. Sánchez Guillaume JL. Un enfoque para la medicina de urgencias y emergencias. MEDISAN; 2018. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/3684/368456827012/html/

9. Soler W, Gómez Muñoz M, Bragulat E, Álvarez A. El triaje: herramienta fundamental en urgencias y emergencias. Anales Sis San Navarra. 2010; 33(1): 55-68. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272010000200008&lng=es.

10. Lema Balla JC, Guevara Álvarez AK, Guevara Álvarez RA, Yánez Chicaiza KJ, Lema Balla JR. Un análisis sistemático basado en el Estudio de Carga Global de Enfermedad 2024: Incidencia, prevalencia y años vividos por pacientes con Insuficiencia Renal Crónica a nivel global, en América Latina y Ecuador. Salud, Ciencia y Tecnología. 25 de enero de 2025;5:1434. Disponible en: https://sct.ageditor.ar/index.php/sct/article/view/1434

11. Trapero Bertran M. Mejores cuidados y salud: incorporando el coste de oportunidad en el proceso de tomar decisiones. 2014;(142):45-58. Disponible en: https://www.funcas.es/wp-content/uploads/Migracion/Articulos/FUNCAS_PEE/142art04.pdf

12. Social Value International. Principles of Social Value and Social Return on Investment (SROI) standards. Liverpool: Social Value International; 2023. Disponible en: https://www.socialvalueint.org/principles

13. Florián J. Sistemas de Salud en Latinoamérica durante el periodo 2020-2023: una revisión sistemática. Rev Climatol. 2024;24(2):145-158. Disponible en: https://rclimatol.eu/wp-content/uploads/2024/03/Articulo-RCLIMCS24_0147-Jaime-Florian.pdf

14. Fernández G. Políticas públicas para la transformación sanitaria en América Latina centradas en participación social, equidad y atención primaria: una revisión de literatura. 2025;46(5):96-111. Disponible en: https://www.revistaespacios.com/a25v46n05/a25v46n05p09.pdf

15. Bongioanni A. Repensando la salud en tiempos de colapso: hacia un paradigma integrativo. Bitácoradigital. 2025;12(16). Disponible en: https://revistas.unc.edu.ar/index.php/Bitacora/article/view/51885/52507

16. Martich Adelyne E, PereiraEduarda MM, Pessoa Cesse Â. Fragmentación, heterogeneidad y desafíos del sistema de salud argentino en el contexto de reformas ultraliberales emergentes. Cuadernos de Salud Pública. 2026; 42 (1). Disponible en: https://www.scielosp.org/article/csp/2026.v42suppl1/e00012725/

17. Habib AR, Qureshi O, Ramachandran R, Ross JS. Orientación sobre economía y uso de recursos en las guías de práctica clínica de las sociedades médicas estadounidenses. JAMA Netw Open. 2026;9(6). Disponible en: JAMA Network. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2850841

18. Barnea R, Tur-Sinai A, Tal O. Balancing the impact of socio-ethical and economic considerations on clinical-hospital decision-making. BMC Med Ethics. 2026;27(2):114-127. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/406769763_Balancing_the_impact_of_socio-ethical_and_economic_considerations_on_clinical-hospital_decision-making

19. Pereira SF, Vernekar SP. Dilemas éticos y procesos de toma de decisiones en el racionamiento de la atención sanitaria en entornos con recursos limitados: un análisis crítico. Elsevier. Ética, Medicina y Salud Pública. 2026;34. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2352552526000630

20. Organización Panamericana de la Salud. La OPS informa sobre Determinantes sociales de la salud. Washington: OPS; 2026. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/determinantes-sociales-salud#marco

21. Vargas Hernández JA, Hinojosa Juárez AC, Mendieta Zerón H, González Santana A. Ética Médica y Economía de la Salud. Inteligencia Epidemiológica. 2024;14(2):18-24. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/390943872_Etica_Medica_y_Economia_de_la_Salud

22. McHugh N, Baker RM, Mason H, Williamson L, van Exel J, Deogaonkar R, et al. Prolongar la vida de las personas con enfermedades terminales: ¿un derecho moral y una muerte costosa? Explorando las perspectivas sociales. BMC Med Ethics. 2015;16(14). Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4357067/pdf/12910_2015_Article_8.pdf

23. Puyol A. Utilitarianism, equality, and public health in a world in turmoil. J Public Health .2025;47(1): 112-115. Disponible en: https://academic.oup.com/jpubhealth/article/47/Supplement_1/i112/8383332

24. Ortiz Alcántara IM. Guías bioéticas de asignación de recursos en salud. Valiosas herramientas de uso cotidiano, no solo en situaciones críticas. MedXplora Bioet. 2025;14(2):45-58. Disponible en: https://www.gacetaconbioetica.com/frame_esp.php?id=25

Downloads

Download data is not yet available.
Estado: En revisión en Revista Argentina de Medicina

RAM es una publicación trimestral editada y financiada por la Sociedad Argentina de Medicina destinada a difundir temas científicos biomédicos, epidemiológicos y sociales relacionados con las siguientes ramas de la clínica médica: bioética, cardiología, cuidados críticos, cuidados paliativos, dermatología, dolor, educación, emergentología, endocrinología, epidemiología, farmacología…

Descargas

Publicado

2026-08-25