Varicocele: fisiopatología, diagnóstico y resultados reproductivos del tratamiento
DOI:
https://doi.org/10.62059/LatArXiv.preprints.391Palabras clave:
Hombres, Jóvenes, Fertilidad, VaricoceleResumen
Introducción: El varicocele es una dilatación anormal de las venas del plexo pampiniforme, frecuente en hombres jóvenes, asociada a infertilidad masculina por afectar la espermatogénesis. Su prevalencia aumenta con la edad y suele ser asintomático, aunque puede provocar dolor testicular. Objetivo: Analizar la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento del varicocele, evaluando su impacto sobre la fertilidad masculina. Metodología: Se realizó una revisión narrativa mediante búsqueda en PubMed, Scopus y Scielo, incluyendo artículos entre 2020 y 2025, en inglés y español, centrados en diagnóstico y manejo del varicocele. Resultados: El varicocele afecta hasta el 35% de hombres con infertilidad primaria. La ecografía Doppler complementa el examen físico para el diagnóstico. El manejo es conservador en casos asintomáticos y quirúrgico en presencia de alteraciones seminales o dolor persistente. Las técnicas más efectivas son la varicocelectomía microquirúrgica subinguinal y la laparoscópica. Se observó una mejora de hasta el 80% en fertilidad postoperatoria y aumentos en volumen testicular y calidad seminal. Discusión: La evidencia respalda que el estrés oxidativo y la elevación térmica testicular son mecanismos clave en el daño espermático. El diagnóstico precoz y el tratamiento individualizado son esenciales para mejorar el pronóstico reproductivo. Las técnicas quirúrgicas avanzadas, como la robótica, ofrecen ventajas, aunque su uso es limitado. Conclusión: El manejo adecuado del varicocele puede revertir la infertilidad en muchos casos. Es fundamental una evaluación clínica integral para orientar la decisión terapéutica basada en evidencia.
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