Desempeño diagnóstico de criterios electrocardiográficos para hipertrofia ventricular izquierda en pacientes hipertensos: un análisis comparativo frente a la ecocardiografía.
DOI:
https://doi.org/10.62059/rj9q7m20Keywords:
Hipertensión arterial, Hipertrofia ventricular izquierda, Electrocardiograma, Rendimiento diagnósticoResumen
Introducción: La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es una complicación de la hipertensión arterial asociada a mayor riesgo cardiovascular. Objetivo: Determinar la prevalencia de HVI mediante distintos criterios electrocardiográficos y evaluar su rendimiento diagnóstico en pacientes hipertensos ambulatorios. Materiales y métodos: Estudio observacional, analítico y transversal en 246 pacientes adultos con hipertensión arterial atendidos en consulta externa durante 2024. Se analizaron los criterios de Sokolow–Lyon, Cornell, Peguero Lo-Presti y Romhilt–Estes. La HVI se definió mediante ecocardiografía utilizando el índice de masa ventricular izquierda como estándar de referencia. Se calcularon sensibilidad, especificidad, valores predictivos, exactitud, área bajo la curva (AUC) y valores de p, además de análisis estratificados según variables clínicas. Resultados: La prevalencia de HVI por ecocardiografía fue del 39 %, mientras que por ECG osciló entre 13,4 % y 19,9 %. El criterio de Romhilt–Estes mostró el mejor desempeño, con sensibilidad del 42 %, especificidad del 94 % y AUC de 0,687. Los demás criterios presentaron sensibilidades entre 21 % y 35 % y AUC inferiores (0,569–0,634). Todos mostraron asociación significativa con HVI (p ≤ 0,003). El rendimiento diagnóstico varió según sexo, índice de masa corporal y control tensional. Conclusiones: El ECG presenta baja sensibilidad pero alta especificidad para la detección de HVI, con capacidad discriminativa limitada. El criterio de Romhilt–Estes mostró el mejor rendimiento global. El ECG es útil en la estratificación inicial del riesgo, pero no sustituye a la ecocardiografía.Referencias
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