Hepatitis aguda grave por virus herpes simple tipo 2 como manifestación inicial de infección diseminada en paciente inmunocompetente
DOI:
https://doi.org/10.62059/zd8hv277Keywords:
Hepatitis aguda, Virus herpes simple tipo 2, Infección diseminada, Insuficiencia hepática aguda, InmunocompetenciaResumen
La hepatitis por virus herpes simple es una causa infrecuente de hepatitis aguda grave e insuficiencia hepática aguda, asociada a alta morbimortalidad cuando el tratamiento antiviral se retrasa. Aunque es más frecuente en pacientes inmunosuprimidos y embarazadas, puede presentarse en individuos inmunocompetentes. Se describe el caso de una mujer de 44 años, sin inmunosupresión conocida, que ingresó por hepatitis aguda grave con ictericia, coagulopatía y pancitopenia. En la evolución del cuadro se interpretó como probable sepsis de origen biliar, realizándose colecistectomía con biopsia hepática que evidenció necrosis extensa de tipo geográfica. Posteriormente desarrolló compromiso neurológico y se confirmó infección diseminada por virus herpes simple tipo 2 mediante reacción en cadena de la polimerasa en plasma y líquido cefalorraquídeo. Evolucionó favorablemente con aciclovir. La sospecha precoz y el inicio empírico de tratamiento antiviral pueden mejorar significativamente el pronóstico.Referencias
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